2017初級護師考試練習題及答案（一）

A1型題

1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的護理措施是【A】

A、保證病人絕對臥床休息

B、保證蛋白質的供給

C、給予易消化的飲食

D、給予多種維生素

E、嚴格記錄每日出入液量

【答案解析】：病毒性心肌炎急性期要絕對臥床休息4周至2～3個月，減少心肌耗氧量。

2、左半結腸癌的主要癥狀是【C】

A、腹痛

B、腹部包塊

C、腸梗阻

D、惡心、嘔吐

E、排便習慣及糞便性狀改變

【答案解析】：左半結腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現。

3、對人工肛門患者的護理，錯誤的是【E】

A、左側臥位

B、保護腹部切口不使感染

c、用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

D。肛袋用后洗凈、消毒

E、肛袋應堅持長期使用

【答案解析】：人工肛袋不能堅持長期使用，以防瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。

4、直腸癌根治術后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是【A】

A、左側臥位

B、右側臥位

C、平臥位

D。俯臥位

E、仰臥中凹位

【答案解析】：為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應取左側臥位。

5、肛管手術后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是【C】

A、保持大便通暢

B、早期適當活動

C、溫水肛門坐浴

D、保持局部清潔

E、避免仰臥位

【答案解析】：肛門坐浴可促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣。

6、屬于慢性胃體胃炎特點的是【E】

A、主要與幽門螺桿菌感染有關

B、胃酸多

c、血清促胃液素水平正常

D、消化道癥狀重

E、可有惡性貧血

【答案解析】：慢性胃體胃炎病人壁細胞總數減少，導致胃酸分泌減少、喪失;壁細胞分泌的內因子減少、喪失，影響維生素B，：的吸收而發生惡性貧血。

7、膽道手術后T管引流患者的護理，不正確的是【C】

A、妥善固定T管

B、觀察24小時膽汁引流量

c、如引流不暢每天按時加壓沖洗

D、置管12一14天可以拔管

E、拔管前須試行夾管l一2天

【答案解析】：T管如有阻塞可用少量0.9%氯化鈉溶液緩慢沖洗，切勿用力推注。

8、胰頭癌最主要的臨床表現是【B】

A、腹痛、腹脹

B、進行性黃疸

C，食欲減退

D、消化不良

E、乏力消瘦

【答案解析】：胰頭癌最主要的癥狀和體征是黃疸，進行性加重。

9、血性或咖啡色嘔吐物提示【E】

A、腹膜炎致腸麻痹

B、幽門梗阻

C、高位腸梗阻

D、低位腸梗阻

E、腸絞窄

【答案解析】：腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性;幽門梗阻嘔吐物無膽汁;高位腸梗阻可嘔出多量膽汁;低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣;血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。

lO、麻痹性腸梗阻引起腹痛的特點是【B】

A、陣發性絞痛

B、持續性脹痛

c、刀割樣銳痛

D、持續性痛、陣發性加劇

E、間歇性劇痛

【答案解析】：陣發性絞痛因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻;潰瘍病穿孔可引起化學性腹膜炎而呈刀割樣銳痛;當空腔臟器梗阻合并絞窄、感染時，其腹痛特征常是持續性痛，陣發性加劇;膽道蛔蟲病常表現間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛;麻痹性腸梗阻以持續性脹痛為特征。

11、下列敘述屬于內科急腹癥的特點的是【A】

A、先發熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時發生

B、先腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀

C、可出現腹膜刺激征

D、有停經史，月經不規則

E、腹痛或壓痛部位較固定，程度重

【答案解析】：內科急腹癥的特點的是：一般先發熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時發生;腹痛或壓痛部位較固定，程度均較輕，無明顯腹肌緊張。B、c、E為外科急腹癥特點，D為婦科急腹癥特點。

12、肛門停止排便排氣提示有【A】

A、腸梗阻

B、結腸癌

C、腸麻痹

D、腹膜炎

E、腸套疊

【答案解析】：腸梗阻后腸腔中食物和氣體均不能通過梗阻部位，故表現為肛門停止排便排氣。

A2型題

1、特發性血小板減少性紫癜急性型和慢性型【E】

的臨床特點，下列哪項描述不妥

A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年女性

B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隱匿，不易覺察

C、急性型出血較為嚴重，內臟出血多見，慢性型出血較輕，貧血多為首發癥狀

D、慢性型多數反復發作

E、急性型大部分會轉變為慢性型

【答案解析】：特發性血小板減少性紫癜急性型半數以上見于兒童，起病前常有上呼吸道感染病史，可出現發熱、畏寒，全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑甚至血腫，內臟出血也較常見。急性型病慢性型以青年女性多見。起病緩慢隱匿，一般無前驅癥狀。出血癥狀較輕，表現為反復發作皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，女性病人常以月經過多為主要表現。

2、腦挫裂傷最突出的癥狀是【C】

A、傷后立即出現昏迷，時間不超過30分鐘

B、傷后立即出現失語，時間長達數小時

C、傷后立即出現昏迷，時間超過30分鐘

D、傷后昏迷有“中間清醒期”

E、傷后無原發性昏迷，后繼發性昏迷

【答案解析】：意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可長達數小時、數日等。

3、患者男性，40歲。顱腦損傷后運動反應為刺痛肢屈，按格拉斯哥昏迷計分法，可計分為【D】

A、6

B、5

C、4

D、3

E、2

【答案解析】：格拉斯哥昏迷計分中，運動反應分6級，從l到6，其中刺痛肢屈為3分，故D正確。

4、類風濕關節炎最常累及的關節是【C】

A、膝關節

B、踝關節

C、手關節

D、肘關節

E、肩關節

【答案解析】：類風濕關節炎主要侵犯小關節，尤其是手關節，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關節。

5、SLE引起的關節損害癥狀描述不正確的是【D】

A、90%以上病人有關節受累

B、關節腫痛常為首發癥狀

c、受累關節常是近端指間關節、腕、膝和踝關節

D、分布不對稱

E、較少引起畸形

【答案解析】：90%以上SLE病人有關節受累，大多數關節腫痛是首發癥狀，受累的關節常是近端指間關節、腕、足部、膝和踝關節。呈對稱分布，較少引起畸形。

6、截癱患者足底置一護架，其作用是【D】

A、便于功能活動

B、便于整理床鋪

C、便于觀察血運

D、便于保持肢體功能位

E、便于預防壓瘡

【答案解析】：截癱患者下肢長期不能活動，可導致功能障礙，足下垂為其中之一，足底置一護架可使下肢處于功能位。

7、髖關節脫位患者的護理措施中不包括【B】

A、密切觀察生命體征，有無休克

B、為防止關節僵硬和肌萎縮，囑患者在復位固定2周后做腳登自行車及爬樓鍛煉

c、抬高患肢，以利靜脈回流

D、觀察局部脫位癥狀，復位后是否消失

E、傷后24小時之內冷敷，以減輕腫脹

【答案解析】：髖關節脫位可導致股骨頭壞死，切忌傷后3個月之內患肢負重，故B答案錯誤。

8、防止發生石膏綜合征的護理中不合理的是【D】

A、囑患者食量不要過多，可少食多餐

B、大型石膏患者給予上腹部開窗

c、包扎石膏時適當留有余地

D、為防止石膏滑脫，將石膏包扎得緊一些

E、密切觀察患者的生命體征

【答案解析】：石膏綜合征是由于大型石膏或包扎過緊所致，患者表現為呼吸費 力、進食困難、胸部發憋、腹部膨脹，預防方法是包扎石膏時適當留有余地，食量不要過多，』二腹開窗。

9、閉合性骨折轉運前最主要的是【B】

A、使用止痛藥

B、做好傷肢臨時固定

C、抬高患肢

D、保持肢體功能位

E、使用抗生素和TAT，預防感染

【答案解析】：凡有骨折或可疑有骨折者應予以臨時固定處理后再轉運。

10、下肢靜脈曲張的主要臨床表現是【A】

A、下肢靜脈隆起

B、下肢酸脹乏力

C、久站足部水腫

D、肢端壞死

E、足部皮膚蒼白、發冷，肌肉萎縮

【答案解析】：肢端壞死，足部皮膚蒼白、發冷，肌肉萎縮為血栓閉塞性脈管炎表現。下肢靜脈曲張可表現為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部水腫等，其中主要表現為下肢靜脈隆起。

11、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現是【A】

A、間歇性跛行

B、足背動脈搏動增強

c、肢體壞疽

D、游走性淺靜脈炎

E、靜息痛

【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現是間歇性跛行，營養障礙期的特征性表現是靜息痛，壞疽期出現肢體壞疽。血栓閉塞性脈管炎患者足背動脈搏動明顯減弱至消失。